GORDURA INDESEJÁVEL: EMBORA O TERMO POSSA SOAR DATADO, “PROPAGAÇÃO DE MEIA-IDADE” É UMA PREOCUPAÇÃO MAIOR DO QUE NUNCA COMO AS PESSOAS PASSAM POR SUAS MEIAS-IDADES, SUA PROPORÇÃO DE GORDURA AO PESO CORPORAL TENDE A AUMENTAR - AINDA MAIS EM MULHERES DO QUE EM HOMENS. QUILINHOS A MAIS TENDEM A SE DEPOSITAR EM TORNO DO ABDOMEN. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA ENDOCRINA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA) NUTRIÇÃO: DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

OBESIDADE TEM QUE SER EVITADA: Ao mesmo tempo, poderíamos aceitar estas mudanças como um fato inevitável do envelhecimento. Mas nós temos agora ciência de que nossas cinturas podem crescer, o mesmo acontece com os nossos riscos para com a saúde. Gordura abdominal ou visceral, é particularmente preocupante porque é um jogador chave em uma variedade de problemas de saúde - muito mais do que a gordura subcutânea, o tipo que você pode agarrar com a mão.
A gordura visceral, por outro lado, encontra-se fora do alcance do toque da mão, encontra-se profundamente dentro da cavidade abdominal, onde as almofadas e espaços entre os os órgãos abdominais se encontram. Apesar dos incômodos advindos dessa patologia relevante, muitas pessoas não percebem as complicações sérias que acompanham esse “status quo”. A gordura visceral tem sido associada a distúrbios metabólicos e aumento do risco de doença cardiovascular – DCV e diabetes tipo 2 – DM2. 

Nas mulheres, também está associada com ao câncer da mama e a necessidade de cirurgia de vesícula biliar. A gordura acumulada na parte inferior do corpo (a forma de pêra) é por via subcutânea, enquanto a gordura acumulada na região abdominal (a forma de maçã) é largamente visceral. Onde a gordura acaba é influenciada por vários fatores, incluindo hereditariedade e hormônios. Como as provas contra o estabelecimento desses tipos de gordura abdominal, investigadores e médicos estão tentando medir, correlacioná-la com riscos para a saúde, e monitorar as mudanças que ocorrem com a idade e ganho ou perda de peso total. A pesquisa sugere que as células de gordura - células de gordura abdominal - particularmente são biologicamente ativas. É apropriado pensar em gordura como um órgão ou glândula endócrina, produzindo hormônios e outras substâncias que podem afetar profundamente nossa saúde. 

Embora os cientistas ainda estejam decifrando os papéis de hormônios individuais, está se tornando claro que o excesso de gordura corporal, especialmente a gordura abdominal, perturba o equilíbrio e o funcionamento normal desses hormônios. Os cientistas também estão aprendendo que a gordura visceral bombeia para fora do sistema imune produtos químicos chamados citoquinas - por exemplo, fator de necrose tumoral e interleucina-6 - que podem aumentar o risco de doença cardiovascular. Estes e outros compostos bioquímicos são aceitos como tendo efeitos deletérios sobre a sensibilidade das células, à insulina, pressão sanguínea, e a coagulação do sangue. Uma das razões do excesso de gordura visceral ser tão prejudicial é por sua localização ser perto da veia portal, que transporta o sangue a partir da área do intestino para o fígado. 

As substâncias libertadas pela gordura visceral, incluindo ácidos gordos livres, entram na veia porta e viajam por todo o fígado, onde podem influenciar a produção de lípidos no sangue.  A gordura visceral está diretamente ligada com maior nível de colesterol total e LDL colesterol (mau colesterol), HDL colesterol (bom colesterol) inferior e resistência à insulina. A resistência à insulina significa que células musculares e do fígado de seu corpo não respondem adequadamente aos níveis normais de insulina, o hormônio do pâncreas a insulina fica comprometida, pois é quem transporta glicose nas células do corpo. Os níveis de glicose no sangue subirão, aumentando o risco de diabetes. Nessas condições temos que repensar nosso estilo de vida, visto que esse processo não ocorre de um dia para o outro, e sua ação preventiva depende de fatores ambientais, genéticos, estilo de vida, acima de tudo temperança e prevenção procurando ajuda profissional.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM 28930

COMO SABER MAIS:
1. Atraso constitucional de crescimento é um termo usado para descrever as crianças, infanto - juvenis ou adolescentes normais, que são pequenas para a sua idade, mas que têm uma taxa de crescimento normal...
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2. Atraso constitucional do crescimento é caracterizado por idade óssea atrasada, a velocidade de crescimento normal, e uma estatura adulta prevista apropriada para o padrão familiar...
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3. Crianças em qualquer fase, ou seja, infanto - juvenil ou adolescente, com atraso constitucional de crescimento, muitas vezes têm um parente próximo que apresentou atraso constitucional de crescimento...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; López-Velázquez J.A., Silva-Vidal K.V., Ponciano-Rodríguez G., Chávez-Tapia N.C., Arrese M., Uribe M., Méndez-Sánchez N. The prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in the Americas. Ann. Hepatol.2014;13:166–178; Carr D.B., Utzschneider K.M., Hull R.L., Kodama K., Retzlaff B.M., Brunzell J.D., Shofer J.B., Fish B.E., Knopp R.H., Kahn S.E. Intra-abdominal fat is a major determinant of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria for the metabolic syndrome. Diabetes. 2004;53:2087–2094; Xu H., Barnes G.T., Yang Q., Tan G., Yang D., Chou C.J., Sole J., Nichols A., Ross J.S., Tartaglia L.A., et al. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity-related insulin resistance.J. Clin. Investig. 2003;112:1821–1830; Hotamisligil G.S. Inflammation and metabolic disorders. Nature. 2006;444:860–867; Lumeng C.N., Saltiel A.R. Inflammatory links between obesity and metabolic disease. J. Clin. Investig.2011;121:2111–2117; Kershaw E.E., Flier J.S. Adipose tissue as an endocrine organ. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004;89:2548–2556; Hauner H. Secretory factors from human adipose tissue and their functional role. Proc. Nutr. Soc.2005;64:163–169; Halberg N., Wernstedt-Asterholm I., Scherer P.E. The adipocyte as an endocrine cell. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2008;37:753–768; Perseghin G., Ghosh S., Gerow K., Shulman G.I. Metabolic defects in lean nondiabetic offspring of NIDDM parents: A cross-sectional study. Diabetes. 1997;46:1001–1009; Boden G. Obesity and free fatty acids. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2008; 37:635–646; Horowitz J.F., Coppack S.W., Paramore D., Cryer P.E., Zhao G., Klein S. Effect of short-term fasting on lipid kinetics in lean and obese women. Am. J. Physiol. 1999;276:E278–E284; Large V., Reynisdottir S., Langin D., Fredby K., Klannemark M., Holm C., Arner P. Decreased expression and function of adipocyte hormone-sensitive lipase in subcutaneous fat cells of obese subjects. J. Lipid Res. 1999;40:2059–2066; Hellström L., Reynisdottir S. Influence of heredity for obesity on adipocyte lipolysis in lean and obese subjects. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2000;24:340–344.

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